Acreditación a Curso

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    En caso de ocurrir algún incidente necesitamos saber a quién avisar, para ello solicitamos los siguientes datos

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    Fono de Contacto

    FijoCelular

    Datos de Salud
    En caso de emergencia médica necesitaremos saber si eres alérgico a algo o, en casos muy extremos, saber tu tipo de sangre por si necesitas transfusión, también es indispensable saber dónde llevarte y cuál es tu previsión ya que se nos consultará al trasladarte.

    Grupo Sanguíneo

    Factor RH

    Alergias

    Isapre / Fonasa

    Hospital o Clínica de preferencia

    Datos del Vehículo

    Patente

    Marca

    Modelo

    Cilindrada

    ¿Cuenta con algún seguro contratado?, seleccione la compañía ya que nos lo pedirán en caso de incidente

    Datos del Club o Agrupación
    ¿Perteneces a algún Club o Agrupación? cuéntanos cómo te dicen y cómo se llama tu agrupación.

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    Club / Agrupación

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